Doenças raras no sangue & PTTa

As doenças raras do sangue abrangem um grupo heterogêneo de distúrbios hematológicos caracterizados por baixa incidência e alto impacto clínico

Púrpura Trombocitopênica Trombótica adquirida (PTTa)


O que é a PTTa

A Púrpura Trombocitopênica Trombótica adquirida (PTTa) é uma doença rara, imunomediada e potencialmente fatal, caracterizada pela formação difusa de microcoágulos nos vasos sanguíneos. Essa cascata leva à queda da contagem de plaquetas, destruição de eritrócitos e redução no fluxo sanguíneo para órgãos vitais.

A etiologia é multifatorial: pode estar associada a medicamentos (quinina, ciclosporina, mitomicina C), doenças autoimunes (como lúpus), infecções, gestação ou ocorrer de forma hereditária.

A prevalência é maior em mulheres, pessoas pretas e acomete mais adultos, na faixa dos 30 aos 45 anos.

Na maioria dos casos, trata-se de uma doença imunomediada por anticorpos contra a enzima ADAMTS13, responsável por impedir a agregação excessiva das plaquetas ao clivar uma proteína sanguínea chamada Fator de von Willebrand. A deficiência dessa enzima resulta em microtromboses e falência orgânica.

Sintomas

Os sintomas aparecem de forma abrupta e muitas vezes mimetizam outras formas de trombocitopenia ou microangiopatia, reforçando a necessidade de avaliação especializada.³

  • Cérebro: dor de cabeça, confusão, convulsões, coma.

  • Outros órgãos: arritmias, hematúria, dor abdominal, problemas renais.

Diagnóstico

A confirmação envolve:³

  • Hemograma com contagem de plaquetas e avaliação de esfregaço sanguíneo;

  • Dosagem da atividade de ADAMTS13 e pesquisa de autoanticorpos;

  • Testes para descartar outras causas de microangiopatia trombótica.

Escore PLASMIC

O escore PLASMIC é uma ferramenta preditora útil para estimar a probabilidade de deficiência grave de ADAMTS13 em pacientes com suspeita de PTTa.

Importante: trata-se de um recurso de apoio, que não substitui a avaliação clínica do médico, responsável pela decisão diagnóstica e terapêutica.

Fontes:
SANOFI website. Disponível em: https://www.sanofi.com.br/pt/sua-saude/medicamentos/doencas-raras-do-sangue. Acesso em: 26/08/2025.
MANUAL MSD. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-do-sangue/dist%C3%BArbios-das-plaquetas/p%C3%BArpura-trombocitop%C3%AAnica-tromb%C3%B3tica-ptt#Sintomas_v44196896_pt. Acesso em: 26/08/2025.
Campos, L. M. A., Spadoni, M. S., Michelin, C. M., Jesus, A. A., Carneiro, J. D. A., & Silva, C. A. A. da. (2013). Púrpura trombocitopênica trombótica na apresentação de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico juvenil. Revista Brasileira De Reumatologia, 53(1), 123–126.
Joly BS, Coppo P, Veyradier A. An update on pathogenesis and diagnosis of thrombotic thrombocytopenic purpura. Expert Rev Hematol. 2019 Jun;12(6):383-395. doi: 10.1080/17474086.2019.1611423. Epub 2019 May 20. PMID: 31107120.
MDCALC - PLASMIC SCORE. Disponivel em: https://www.mdcalc.com/calc/10200/plasmic-score-ttp. Acesso em: 26/08/2025.
Leia também
Press releases e comunicados oficiais